كيف تحمى كليتيك من السكرى؟


لابد أن يعرف مريض السكرى أن 43% من حالات الفشل الكلوى المكتشفة حديثاً ترجع إلى مرض السكرى0 أي أن من بين كل عشرة حالات للفشل الكلوى أربعة منهم مصابون بالسكرى0



هل كل مرضى السكرى يصابون بإعتلال الكلى السكري Diabetic nephropathy؟
بالقطع لا 000 فإن هذه النسبة تبلغ 30% أى أنه من بين كل عشرة مرضى مصابون بالسكرى ثلاثة فقط يعانون من إعتلال الكلى السكرى0

إذا كيف تحمى كليتيك 000 نعمة الله عليك 000 "وإن تعدوا نعمة الله لا تحصوها" صدق الله العظيم
1- لا تكثر من أكل البروتينات يكفيك 1جم لكل كجم من وزن الجسم (70 جم يوميا)0 أما في حالة وجود زلال في البول فلابد من تخفيض كمية البروتينات إلى 0.8 مجم لكل كجم من وزن الجسم (56 جم يوميا)0
2- ممنوع عمل أشعة بالصبغة على الكليتين IVP أو الأشعة المقطعية التشخيصية خاصة إذا زاد مستوى الكرياتينين بالدم عن 1.5 مجم/ د0ل0
3- تجنب تناول الأدوية المضادة للالتهابات والروماتيزم NSAIs والتى كثيراً ما يتناولها بعض المرضى بدون إستشارة في حالات الصداع أو ألم الظهر مثل إبيوبروفين0
4- تجنب تناول المضادات الحيوية السامة للكليتين مثل جاراميسين، تتراسيكلين0
5- حافظ على مستوى السكر في الدم صائما أقل من 130 مجم/ذول وبعد الأكل أقل من 180 مجم/ د0ل0
6- حافظ على ضغط الدم ليكون 130/ 80 مم زئبق أو أقل0
7- تناول كمية كافية من السوائل يومياً0 وتجنب العطش الشديد خاصة في فصل الصيف0
أهمية التطعيم في مريض السكرى
- التطعيم سنوياً ضد الانفلونزا Influenza vaccine
- التطعيم مرة في العمر على الأقل ضد الالتهاب الرئوى Pneumococcal vaccine في مرضى السكرى البالغين0
ماذا أفعل 000 إكتشفت وجود الأسيتون في البول؟
ننصح مريض السكرى إذا إكتشف وجود الأسيتون في البول أن يستشير طبيبه فوراً فقد يكون ذلك نذيراً بحدوث غيبوبة السكرى الأستيونية DKA
ما هى الأسباب الأخرى لوجود الأسيتون في البول؟
1- الصيام
2- التمرينات الرياضية
3- الحمل في مريضة السكرى
4- قلة السوائل في الجسم والجفاف0
5- بعض الأدوية مثل كابوتن (Captopril) المخفض لضغط الدم قد تعطى نتيجة إيجابية كاذبة False +ve للأسيتون في البول0
ماذا يفعل المريض إذا إكتشف وجود الأسيتون في البول؟
1- مراجعة الطبيب المعالج فوراً الذى قد ينصح بزيادة جرعة الأنسولين0
2- تناول المياه بكميات كافية وأيضاً عصير الطماطم لاحتوائه على نسبة عالية من البوتاسيوم0
3- ممنوع التمرينات الرياضية0
متى ينبغى على مريض السكرى الكشف عن وجود الأسيتون في البول؟
1- زيادة مستوى السكر في الدم عن 300 مجم / د0ل
2- إذا كنت تعانى من إرتفاع بدرجة حرارة الجسم مع القيئ أو زيادة معدل التنفس أو صعوبة في التنفس0
3- في حالات التوتر والضغوط الحادة مثل تأهب المريض لإجراء جراحة أو المشاكل العائلية0
4- الشعور بالإجهاد0


__________________